www.ser.de www.ser.at www.ser.ch www.ser-solutions.com www.ser-solutions.fr www.ser-solutions.ru www.ser-solutions.pl www.ser-solutions.es www.ser-solutions.pt www.ser-solutions.com.tr www.ser-solutions.nl

Электронная история болезни для полноценной информации в доступных в любой момент медицинских картах

Цифровая история болезни в Doxis4

Для хорошего обслуживания пациентов наряду с врачебной компетентностью требуется множество документов, связанных с пациентом и заболеванием: должны быть известны медицинские заключения, результаты диагностики и уже предпринятые врачебные меры. Хотя в наше врем практически в каждой больнице уже используются электронные папки пациентов, больничным информационным системам (БИС) не хватает полной документации по пациенту. Как и раньше, папки пациентов ведутся в бумажном виде или доступны в электронной форме через БИС не в полном объеме.

Причина этого заключается в так называемых неструктурированных данных в форме документов, изображений и видеоматериалов, администрирование и структурирование которых посредством БИС невозможно или допустимо лишь в ограниченной степени. На практике это приводит к сбою воспроизведения данных коммуникативными средствами! Наряду с электронной папкой пациента в БИС параллельно ведется история болезни в бумажном виде, которая дополняется результатами диагностической визуализации, протоколами лабораторных исследований и медицинскими заключениями направляющих врачей и узких специалистов. Сюда же добавляются исходящие документы, например врачебные заключения, требующие подписи. Все это «взывает» к сохранению архива пациента в полном объеме в подходящей для аудиторской проверки форме, с возможностью его органичной интеграции в соответствующую систему БИС.

История болезни Doxis4 в виде базирующегося на папке стандартного решения позволяет реализовывать полное, структурированное, мультимедийное и пригодное для аудиторской проверки хранение, а также прямой доступ к соответствующей документации пациента из БИС, через клиента Doxis4 на базе ОС Windows или веб-клиента.

История болезни Doxis4 подразделяется на папки клиентов, опять-таки содержащие любые медицинские карты пациента. В медицинских картах сохраняются записи о причинах, анамнезе и течении заболевания, сделанные с помощью разных коммуникативных средств и систем и структурированные в любых реестрах (медицинские заключения, результаты диагностики и т. д.).

В критических ситуациях врач использует преимущество непосредственной доступности цифровой истории болезни Doxis4. Через свою систему БИС он мгновенно подключается к необходимой в контексте лечения истории болезни. Это позволяет избежать обременительных для пациента многократных исследований, связанных с большими расходами и отнимающих много времени.

Принесенные пациентом документы, например врачебные заключения, результаты диагностики и т. п., можно сразу же сканировать и добавлять к электронной истории болезни. При этом конфиденциальные данные пациентов можно надежно защитить от несанкционированного доступа, применяя универсальные структуры прав доступа из БИС. 

Подробнее об истории болезни Doxis4

Ваши выгоды

  • Архивирование для аудиторской проверки
  • Мультимедийный архив пациента (данные, документы, изображения, видеоматериалы)
  • Глубокая интеграция в БИС, систему правовой информации (RIS), систему архивации и передачи изображений (PACS) и диагностическую визуализацию
  • Применение прав доступа непосредственно из БИС, альтернативно через протокол LDAP
  • Универсальная платформа ECM, обеспечивающая структуру управления больничным информационным контентом и документами

Doxis4 обеспечивает доступность всех важных неструктурированных данных

Doxis4 обеспечивает доступность неструктурированных данных в больнице

Возможности и достоинства

  • Стандартизированная интеграция в системы БИС, RIS, PAC & диагностическую визуализацию

    Для интеграции в системы БИС, RIS, PAC & диагностическую визуализацию Doxis4 использует действующие во всем мире стандарты, такие как HL7, DICOM, IHE, LDAP, SAP ArchiveLink, IHE XDS и т. п. С помощью этих стандартных интерфейсов и уже имеющихся интеграционных платформ (коммуникационный сервер HL7, служба каталогов Active Directory и т. д.) обеспечивается реализация эффективной интеграции с долгосрочной защитой. Вызов электронной медицинской карты и папки пациента из истории болезни Doxis4 осуществляется через обращение к посторонней программе из соответствующей системы. SER имеет в распоряжении систему управления клиническим интерфейсом, в которой подготовлено множество стандартизированных интерфейсов. На основе этой технологии компания SER уже интегрировала большое количество различных больничных информационных систем (БИС) и дополнительно предлагает интерфейсы к системам БИС всех ведущих производителей.

  • Полная документация пациента, охватывающая разные коммуникативные средства и системы

    В истории болезни Doxis4 содержится полная, мультимедийная и пригодная для аудиторской проверки документация пациента. За счет универсальной структуры она предлагает последовательный и межсистемный доступ к врачебным заключениям, диагнозам, результатам исследований, лабораторным анализам, температурным кривым, рентгеновским снимкам, видеозаписям операций и многому другому.

  • Архивирование и протоколирование для аудиторской проверки

    История болезни Doxis4 позволяет осуществлять пригодное для аудиторской проверки хранение документации пациента в электронном виде. С помощью функции управления сроками хранения (Retention Management) можно определять сроки хранения и удаления папок и документов. Функция контрольного журнала непрерывно протоколирует для всех папок и документов, кто, что и когда добавлял, просматривал, изменял или удалял. За счет применения структуры прав доступа из БИС или службы каталогов Active Directory (протокол LDAP) создается универсальная и последовательная концепция доступа, защищающая конфиденциальные данные от несанкционированного доступа.

  • Многоарендная архитектура

    Для крупных клинических объединений или организаций, управляющих больницами с юридически самостоятельными подразделениями, многоарендная архитектура незаменима. Она дает возможность каждому юридически самостоятельному манданту видеть только свою информацию о пациентах. Дифференциацию мандантов можно дополнительно определять с помощью концепции предоставления прав, а также разделенного сохранения систем и данных (база данных и носители ЗУ).

  • Экстренный доступ

    В экстренных ситуациях Doxis4 предоставляет защищенный доступ к папке пациента и медицинской карте, даже если у врача нет прав или не предоставляется система прав доступа (БИС, служба каталогов Active Directory и т. д.). Доступ тщательно фиксируется. Врач получает предупреждение о том, что его обращение протоколируется и проверяется, например, уполномоченным по защите данных в клинике.

  • Механизмы безопасности и защита доступа

    Дополнительно к концепции прав доступа высокую защиту данных обеспечивают персональная авторизация и аутентификация пользователя, а также шифрование SSL взаимодействия «клиент-сервер».

Переход из БИС

Папка пациента Doxis4 плавно интегрируется в любую больничную информационную систему. Если в БИС текущее лечение пациента просто протоколируется, то электронная папка пациента дополняет его уже закрытыми медицинскими случаями и/или документами не из систем БИС. Переход из БИС может осуществляется целенаправленно к медицинской карте, документу или же к папке пациента (при наличии прав).

Test
PreviewLupe
Screen
Test
PreviewLupe
Screen

Пульт управления информацией

Скоросшиватель и реестр медицинских карт предоставляют в распоряжение всю важную, одинаково структурированную, межсистемную и мультимедийную информацию по пациенту. 

Универсальная структура реестра

Электронная медицинская карта предлагает универсальную, гибко определяемую структуру реестра, например врачебные заключения, результаты диагностики и т. д.

Test
PreviewLupe
Screen

Обзор папки пациента Doxis4

Управление папками пациентов

  • Структурированное управление документами пациента разных форматов и из разных источников в контексте лечебного случая и пациента
  • Однозначная идентификация и компактный обзор всех важных данных пациента в цифровом скоросшивателе
  • Дифференцируемая система предоставления прав (реестр, папка, документ) с возможностью применения структур прав доступа из БИС, службы каталогов и т. д.)
  • Просмотры папок пациентов, охватывающие разные случаи (врачебные заключения, результаты диагностики и т. д.)
  • Защищенный экстренный доступ к истории болезни Doxis4, например если БИС недоступна из-за профилактики, неисправностей и т. п.

Управление документами пациентов

  • Мультимедийный архив пациента (данные, документы, видеоматериалы)
  • Сохранение документов и папок для аудиторской проверки в соответствии с установленными законом сроками (PDF/PDF/A/TIFF и т. д.)
  • Передача результатов диагностики и изображений из подсистем
  • Интегрированные функции СУД: сохранение папок (ручное или автоматизированное сохранение пакетов), поиск, редактирование, изменение версий, протокол и т. п.
  • Логичное соотнесение документов с несколькими медицинскими картами или случаями лечения, без избыточности
  • Программа просмотра для более чем 300 форматов
  • Регистрация документов в бумажном виде с помощью полностью интегрированной программы сканирования

Управление данными пациентов

  • Сбор самых разных информационных объектов из различных источников данных в электронной папке пациента (напр., из систем БИС, RIS, PACS, PDMS, MPA, диагностической визуализации и т. д.)
  • Безопасность за счет авторизации и аутентификации пользователя, а также шифрования SSL взаимодействия «клиент-сервер»
  • Последовательная защита доступа посредством применения прав доступа из БИС, службы каталогов и т. д., поддерживаемая собственной системой предоставления прав Doxis4.
  • Интернационализм за счет наличия разных языков (поддержка UNICODE)
  • Точное протоколирование всех обращений к папке пациента
Contact